ما هي مدة استمرار المناعة بعد التطعيم ضد مرض كوفيد؟

من العوامل المهمة في تحقيق المناعة  ضد SARS-CoV-2 (الفيروس الذي يسبب COVID-19) هو طول المدة التي تحميك فيها اللقاحات.

إذا استمر اللقاح في العمل بشكل جيد على مدى فترة طويلة ، يصبح من الأسهل حماية نسبة كبيرة من السكان على النحو الأمثل ، وبالتالي قمع المرض أو القضاء عليه تمامًا.

مع استمرار انتشار لقاحات COVID-19 ، يتجه انتباه الجمهور بشكل متزايد إلى الحقن المعزز ، والتي تهدف إلى زيادة المناعة إذا تضاءلت. ولكن هل هناك حاجة لجرعة ثالثة؟ وإذا كان الأمر كذلك ، فمتى؟

دعونا نلقي نظرة على ما تخبرنا به البيانات حتى الآن حول المدة التي قد تستمر فيها المناعة من لقاحات COVID-19.

أولاً ، ماذا عن المناعة بعد الإصابة بعدوى COVID-19؟

يتم استخدام وجود الأجسام المضادة ضد SARS-CoV-2 كمؤشر على المناعة ، حيث تشير المستويات الأعلى إلى حماية أكبر. بمجرد أن تنخفض مستويات الأجسام المضادة إلى ما دون عتبة معينة ، أو تختفي تمامًا ، يكون الشخص عرضة لخطر الإصابة مرة أخرى.

في البداية ، لاحظ العلماء انخفاض مستويات الأجسام المضادة لدى الأشخاص بسرعة بعد فترة وجيزة من التعافي من COVID-19.

ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة ، رأينا علامات إيجابية على مناعة طويلة الأمد ، مع تحديد الخلايا المنتجة للأجسام المضادة في نخاع العظام من سبعة إلى ثمانية أشهر بعد الإصابة بـ COVID-19. بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ العلماء أدلة على وجود خلايا الذاكرة التائية (نوع من الخلايا المناعية) بعد أكثر من ستة أشهر من الإصابة.

أظهرت دراسة أجريت على أكثر من 9000 مريض تم شفاؤهم من COVID-19 في الولايات المتحدة حتى نوفمبر 2020 أن معدل الإصابة بالعدوى لا يتجاوز 0.7٪. تتوافق هذه النتائج بشكل وثيق مع دراسة أحدث قليلاً تشير إلى أن الإصابة مرة أخرى بعد COVID-19 غير شائعة جدًا ، على الأقل على المدى القصير.

على الرغم من أنه من المحتمل أن يكون هناك مستوى معين من الحماية الدائمة بعد الإصابة بـ COVID-19 ، إذا كنت مصابًا بـ COVID ، فلا يزال الحصول على التطعيم أمرًا يستحق العناء.

هناك بعض الأدلة على أن التطعيم بعد الشفاء يؤدي إلى مستوى أقوى من المناعة مقارنة بالمناعة “الطبيعية” من العدوى ، أو المناعة من التطعيم وحده. يبدو أن الأشخاص الذين لديهم ما يسمى بـ “المناعة الهجينة” يظهرون مجموعة متنوعة من الأجسام المضادة.

ما هي مدة استمرار المناعة من اللقاحات؟

يتم نشر اللقاحات ضد COVID-19 في أستراليا ومعظم دول العالم الغربي من فئتين.

تلك التي تنتجها AstraZeneca و Johnson & Johnson هي لقاحات فيروسية ضد النواقل. يستخدمون فيروسًا غديًا (الذي يسبب نزلات البرد) لتهيئة جهاز المناعة للاستجابة لـ SARS-CoV-2.

تستخدم اللقاحات التي طورتها شركتا Pfizer و Moderna تقنية تعتمد على mRNA . يعطي الحمض النووي الريبي المرسال لخلاياك تعليمات مؤقتة لصنع البروتين الشائك لفيروس كورونا ، ويعلم جهاز المناعة لديك لحمايتك إذا واجهت الفيروس.

بالنسبة للقاحات النواقل الفيروسية ، على الرغم من التجارب الجارية ، هناك القليل من البيانات المتاحة حول مدة استجابة الجسم المضاد. في الدراسات الأصلية أظهرت فعالية ل شهر أو شهرين ، إلا أن مدة الحماية، وما إذا ستكون هناك حاجة إلى التعزيز، تحتاج إلى مزيد من التقييم.

لقاحا Pfizer و Moderna COVID-19 هما أول لقاحات تعتمد على تقنية mRNA التي تمت الموافقة عليها للاستخدام البشري. لذلك لا يزال هناك بحث كبير مطلوب لتقييم طبيعة ومدة المناعة التي تسببها.

ومن المثير للاهتمام أنه تم التعرف على ” مراكز جرثومية ” في الغدد الليمفاوية للأشخاص الذين تم تطعيمهم بلقاح فايزر. تعمل هذه المواقع كمواقع تدريب للخلايا المناعية ، وتعليمها التعرف على SARS-CoV-2 ، مما يشير إلى إمكانية حماية طويلة الأمد.

قيمت الدراسات الأولية الفعالية قصيرة المدى فقط ، لكن الأبحاث الحديثة وجدت نشاطًا قويًا للأجسام المضادة في ستة أشهر .

ماذا عن دلتا؟

من المحتمل أن تزيد المتغيرات مثل Delta ، والتي تكون أكثر قابلية للانتقال وربما أكثر خطورة ، من الاهتمام ببرامج التعزيز.

تُظهر جميع اللقاحات فعالية منخفضة بشكل طفيف ضد دلتا ، لذا فإن أي انخفاض في الحماية بمرور الوقت قد يكون أكثر إشكالية من فيروس SARS-CoV-2 الأصلي ، أو المتغيرات الأخرى.

وجدت دراسة تمهيدية حديثة (دراسة لم تخضع بعد لمراجعة الأقران) أن الحماية ضد متغير دلتا تضاءلت في غضون ثلاثة أشهر باستخدام لقاحي فايزر وأسترازينيكا.

أظهر هذا البحث من المملكة المتحدة أن لقاح Pfizer كان فعالًا بنسبة 92٪ في منع الأشخاص من تطوير حمولة فيروسية عالية بعد 14 يومًا من الجرعة الثانية ، لكن هذا انخفض إلى 78٪ في 90 يومًا. كانت AstraZeneca فعالة بنسبة 69 ٪ مقابل نفس الإجراء في 14 يومًا ، وانخفضت إلى 61 ٪ بعد 90 يومًا.

تظهر هذه الدراسة أن الأشخاص الذين تم تطعيمهم والذين أصيبوا بفيروس دلتا ما زالوا يحملون كميات كبيرة من الفيروس (الحمل الفيروسي). ستكون الجرعات المنشطة الثالثة مهمة لتقليل هذه العدوى الخارقة والانتقال اللاحق.

---

على الرغم من أن دراسة المملكة المتحدة نظرت في العدوى بدلاً من دخول المستشفى أو الوفيات ، إلا أن البيانات من جميع أنحاء العالم تستمر في إظهار أن غير المطعمين يشكلون الغالبية العظمى من المرضى الذين يصابون بمرض خطير.

ومع ذلك ، يواصل العلماء التحقيق في كيفية تأثير ضعف المناعة على الحماية من النتائج الأكثر خطورة لـ COVID-19.

أبلغت شركة Pfizer عن نتائج إيجابية من تجارب جرعة ثالثة لتعزيز المناعة ، وتسعى الشركة للحصول على موافقة رسمية على جرعة معززة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

أعلنت الولايات المتحدة أنها ستبدأ في توزيع جرعات ثالثة الشهر المقبل على الأشخاص الذين تلقوا لقاح mRNA قبل ثمانية أشهر أو أكثر.

بدأت دول أخرى ، مثل إسرائيل ، بالفعل في طرح التعزيزات. أثار التحرك لتقديم جرعات ثالثة في بعض البلدان ذات الدخل المرتفع مخاوف أخلاقية ، حيث لا يزال العديد من الأشخاص حول العالم غير قادرين على الحصول على الجرعة الأولى أو الثانية.